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试管婴儿,这个取卵数成功率最高!

试管婴儿,这个取卵数成功率最高!

取卵在试管婴儿中是一步小小的手术,当我们的卵泡成熟后,医生会在当晚注射夜针,以促进卵泡的最后成熟。


夜针后36小时左右,就要进行取卵的步骤了。当天早晨,护士嘱咐患者禁食水,依次按夜针顺序进入手术室。


首先要进行消毒,然后躺到手术床上,取卵的医生会把一个带有穿刺架的阴道探头放入阴道内,就像平常做B超检查一样,医生会很清楚的看到卵泡的位置,然后用一根针从阴道进入卵巢,把每一个大小合适的卵泡液抽吸出来。


随后立即送到实验室通过显微镜观察取到的卵子情况,从而获得卵子。由于卵泡生长速度不一,取卵日尽量达到多数卵泡成熟后进行操作,因此卵泡的成熟度也不完全一样。

获卵多多益善?实则过犹

正常女性出生时两侧卵巢中有100万~200万个原始卵泡,以后逐渐退化,至青春期时,仅剩约4万个。从青春期开始,到绝经为止,女性一生中一般只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵。


性成熟期,即育龄期,每个月会发育一批卵泡,这批卵泡中只有1个或者2个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子,其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。


而在试管婴儿过程中,通过控制性超促排卵技术,可以摆脱自然周期的限制,从而能够获得多枚优质卵子,培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。


大量的获卵必然导致后续冷冻保存量增加。满足目前生育所需后的胚胎冷冻既加重了胚胎实验室的工作量,又增加了患者的经济负担。

有研究表明,在IVF第1周期的治疗中,新鲜周期获卵数在6~15,可获得最佳活产率;卵子数在0~5或>15,活产率降低。随获卵数的增加,可用胚胎数、冷冻胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加,临床妊娠率逐渐增加。


但是,当获卵数>15个,临床妊娠率较前下降,累积妊娠率随获卵数增加而增加;当获卵数>25个,临床妊娠率和累积妊娠率明显下降,发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。


此外,卵子产生的过高的雌激素对子宫内膜和胚胎还存在不良影响。新鲜周期因OHSS风险需要取消移植并进行全胚冷冻。


由此可见,获卵多有利有弊, 那么多少枚为最适获卵?研究表明,8-15枚获卵既可以减少因OHSS风险取消新鲜周期移植几率,又能满足二胎的生育要求,获得较高的累积活产率。


因此,并非获卵越多越好,合适的卵子及有效的胚胎才是我们追求的目标。